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党报聚焦社区医生 1.3万家机构实现远程医生

来源:厦门综合网 发表时间:2018-01-09 10:56:00发布:厦门综合网 标签:患者 医生 腹膜

  松江区内,腹膜透析患者可在家中得到社区家庭医生的指导与管理,近年来,互联网医疗蓬勃发展,在线问诊、远程医疗等诊疗服务促进了医疗资源的有效配置,得益于“社区卫生服务中心—二级医院协作体系”,2018年全区腹膜透析患者“掉队率”(DOR,此数值越低越好)及存活率延长(TOT,此数值越高越好)均优于上海市平均水平,在银川市第一人民医院,患者马女士被发现纵膈淋巴结肿大,基本排除了肺部恶性肿瘤的可能,但却无法明确病因,上午9时,石湖荡镇社区卫生服务中心首席家庭医生谢东峰准备出诊随访老患者,“我在石湖荡土生土长近20年,转型家庭医生后,与乡亲们的距离更近了,钟旭看了当地医生上传的病历资料,初步判断患者的问题是结核病引起的,陆阿姨罹患尿毒症4年多,深深得益于家庭医生的上门服务。

  患者少跑腿资源有效配置,费用大幅减少在线问诊是指医生通过互联网向患者提供诊疗服务,医生在线详细询问患者病情病史,查看必要的检验检查报告,并给出诊治方案,满屋子透析液纸箱映入眼帘,陆阿姨向记者诉着苦,“腹透最怕感染,北京安贞医院儿童心外科主任医师刘迎龙通过一家互联网预约面诊平台,在下班时间为儿科患者提供手术后咨询服务”记者了解到,随着松江地区人口大量导入,终末期肾衰病人也逐渐增多,许多尿毒症患者长期依靠透析治疗,对于患者来说,在线问诊首先考虑的是专家,其次是费用,如何更好指导和管理这些患者,防止及延缓并发症的发生,提高患者的透析质量,成为必须面对的问题。

  北京上海由于集中了全国最顶级的专家,所以平均诊费也明显高于其他地区,这意味着,陆阿姨这样的腹透患者,再也不用每次赶往区级、市级医院配药了,大多数的网络问诊,医患双方不在一个城市,异地看病所花费的时间和经济成本,远高于网络问诊的次均费用,“现在都是医生到我家,真周到!”陆阿姨说,而对于医疗来说,诊断治疗才是核心,互联网医疗要想更进一步为患者提供更多便利,必须进入诊疗领域”谢东峰同时为陆阿姨测量血压、检查心脏,确保在腹膜透析过程中,患者其他生命体征稳定正常。

  2018年初,国家卫计委明确网上问诊属于严格的医疗行为,提供服务的主体必须是医疗机构,也就是说,必须要有医疗机构执业许可证,成为一家医院,才能在诊疗领域进一步发挥互联网的作用,经过3年试点试验,松江区可谓“一举三得”:腹透患者医疗费用降低11.3%,年均减少近万元;社区医护人员能力得到有效提升;区中心医院平均住院日明显降低,病床周转率明显提高,王航认为,线上问诊大致适合三类患者:一是复诊患者,经过线下初诊,医生熟悉患者病情,患者回家后可以在线与医生交流病情、续药,通过网络上传检验检查资料,请医生远程给出诊疗方案”专家点评上海市医学会肾脏病主任委员倪兆慧教授:松江区中心医院肾内科利用现有的全科医生体系,开展的腹膜透析下社区模式运行3年来,给社会、国家及患者减轻很大负担,使患者在家门口即能看大病,符合国家卫计委的分级诊疗、双向转诊政策,有较强的推广价值,三是少量首诊患者,目前仅开放少数简单疾病的线上首诊,如皮炎、湿疹、痤疮等皮肤科轻症